銀屑病活檢意義 銀屑病活檢的意義

銀屑病最佳藥物是什么啊

1、比較新的藥物不含激素的，像他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，口服藥物像維甲酸一類的阿維A，還有免疫抑制劑甲氨蝶呤，抗生素像頭孢或者青霉素類的藥物，對(duì)于感染誘發(fā)的銀屑病有治療作用。

2、臨床用來(lái)治療銀屑病的軟膏種類比較多。常見(jiàn)的比如維生素D3衍生物，可以抑制表皮增殖分化過(guò)度，常見(jiàn)的比如卡泊三醇軟膏。也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素類軟膏，常見(jiàn)的比如復(fù)方氟米松軟膏。還可以選擇角質(zhì)促成劑類軟膏，常見(jiàn)的比如喜樹(shù)堿軟膏、煤焦油軟膏、水楊酸軟膏等等。

3、銀屑病可以使用以下藥膏： 糖皮質(zhì)激素藥膏 如氫化可的松乳膏，這類藥膏具有抗炎作用，適用于銀屑病的急性或慢性期。它們能夠減輕皮膚紅腫、瘙癢和鱗屑等癥狀。 維A酸類藥膏 如他扎羅汀乳膏，這類藥物有助于促進(jìn)皮膚細(xì)胞的正常分化，減少銀屑病引起的皮膚異常增生。

副銀屑病能治好嗎

1、本病目前尚無(wú)特效療法，但并非不治之癥。適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療可以控制癥狀。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。外用藥 新發(fā)的面積不大的皮損，盡可能采用外用藥。藥物的濃度應(yīng)由低至高。

2、副銀屑病目前的發(fā)病原因尚且不明，目前尚無(wú)特效的治療方法，無(wú)法治愈，主要是在一定程度上控制癥狀。目前主要的治療方法包括口服藥物，如口服維生素D類、鈣劑和煙酰胺等，以及消炎藥，如四環(huán)素或紅霉素、免疫抑制劑等。

3、雖然它不像銀屑病看得那么嚇人，但是它也是存在紅斑、脫屑，脫屑比較的薄一些，治療的話還是可以治好。比如國(guó)外建議口服一些美滿霉素，配合光療，再配合中藥，但是治療起來(lái)比較頑固。首先要通過(guò)病理診斷，然后再加以系統(tǒng)的治療，還是可以好的。

4、副銀屑病病理上可觀測(cè)到淋巴細(xì)胞于皮膚上產(chǎn)生浸潤(rùn)，表現(xiàn)為皮膚存在紅斑、脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)斑塊。常見(jiàn)治療方法包括外用藥治療，如外用糖皮質(zhì)激素，同時(shí)配合外用潤(rùn)膚劑，使病情得到緩解。若患處面積較大，推薦使用紫外線光療治療。副銀屑病分多種類型，多數(shù)輕度患者經(jīng)適當(dāng)治療可好轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期得到控制。

我是一名牛皮癬患者能幫我看看治療的方法么?

牛皮蘚患者的治療方法：1．〖醋熬花椒治癬〗我的脖頸患牛皮癬，數(shù)十年各種治癬藥膏及癬藥水，花錢(qián)購(gòu)買(mǎi)不計(jì)其數(shù)。后經(jīng)友人介紹，用醋熬花椒水，奇跡般地除根了。

誘發(fā)因素感染：尤其是細(xì)菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見(jiàn)的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

用手掌或毛刷沿牛皮癬患者足部陽(yáng)明胃經(jīng)，由上而下沿經(jīng)絡(luò)推擦10遍，并在足三里穴按揉半分鐘，以酸脹為度。這是牛皮癬的輔助治療方法之一。用手指從牛皮癬患者腕至指端，沿手大腸經(jīng)，手三焦經(jīng)，手小腸經(jīng)作按揉摩擦5-10遍。用毛刷垂直地刷牛皮癬患者腕外側(cè)5遍。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見(jiàn)，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

3、約1/3甚至1/2此型病患者可演變?yōu)槎嚓P(guān)節(jié)炎類型。（2）對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類型。

4、關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會(huì)出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強(qiáng)直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見(jiàn)。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

6、(1) 指（趾）甲表現(xiàn) 約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無(wú)關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。

紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分

1、另外，慢性多形性日光疹的皮損在暴露于日光的部位，皮損無(wú)黏著性鱗屑和萎縮。 脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁為中心分布于面部，可與盤(pán)狀紅斑狼瘡相混淆，但皮損活檢組織學(xué)改變有明顯不同。此外，脂溢性皮炎一般對(duì)局部治療反應(yīng)良好，而本病對(duì)局部治療反應(yīng)不佳。

2、相對(duì)于銀屑病、白癜風(fēng)來(lái)說(shuō)，紅斑狼瘡在皮膚的自身免疫性疾病里面是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。紅斑狼瘡在男女性當(dāng)中的發(fā)病率是1：9，多見(jiàn)于女性，為什么會(huì)多見(jiàn)于女性？因?yàn)榧t斑狼瘡跟一些X染色體，就是性染色體中的X染色體基因有關(guān)系。為什么會(huì)得紅斑狼瘡，可能跟這些基因有關(guān)。

3、紅斑狼瘡常好發(fā)于兩頰、鼻背部，呈蝶形分布，亦可發(fā)生于口唇、耳部、手背等處，皮損的特點(diǎn)為持久性盤(pán)狀紅斑，境界清楚，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，并有粘著性鱗屑，將剝離后的鱗屑粘著于皮膚的一面向上，對(duì)著光亮，可見(jiàn)其上有許多突起的刺樣角栓。皮損的中心皮膚有萎縮、色素減退，而其周圍可見(jiàn)色素沉著。

可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。

1、扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見(jiàn)簇集的點(diǎn)狀血管和黃色鱗屑（圖5）。

2、皮膚鏡和顯微鏡的區(qū)別如下：皮膚鏡又稱為皮膚透光顯微鏡，用于觀察多種表皮、指甲、毛發(fā)等疾病，輔助疾病的診斷與鑒別診斷。皮膚鏡在本質(zhì)上屬于具有數(shù)十倍放大作用的顯微鏡，輔助醫(yī)生觀察到肉眼難以判斷的皮損表現(xiàn)，對(duì)皮膚的觀察可深達(dá)真皮層。

3、皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對(duì)增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。另外對(duì)色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會(huì)看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無(wú)色素痣等，皮膚鏡都會(huì)看得較清楚。

4、另外還有結(jié)節(jié)性疥瘡、慢性單純苔蘚、淀粉樣變苔蘚、多發(fā)性角棘皮瘤、反應(yīng)性穿通性膠原病、T細(xì)胞淋巴瘤等，皮膚鏡輔助的組織病理學(xué)可作為鑒別結(jié)節(jié)性癢疹與其鑒別的有用的診斷工具，在某些情況下，特應(yīng)性皮炎和干燥可能是起始因素。這些皮膚病與瘙癢一起進(jìn)化，隨后瘙癢-劃痕循環(huán)促進(jìn)結(jié)節(jié)性癢疹。

5、另外，對(duì)扁平苔癬、扁平疣、傳染性軟疣、蚧瘡、黑變病、銀屑病、皮肌炎、紫癜和尋麻疹性血管炎的診斷，尤其對(duì)白癜風(fēng)的早期診斷具有重要意義。既往對(duì)這些疾病大多依靠臨床肉眼初斷，或肓目手術(shù)切除與病理活檢確診，雖然診斷結(jié)果可靠，但同時(shí)也增加了患者機(jī)體創(chuàng)傷與診斷周期較長(zhǎng)而延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。