強(qiáng)直性脊柱炎與銀屑病有聯(lián)系嗎 強(qiáng)直性脊柱炎與銀屑病的關(guān)系

銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

確診銀屑病病關(guān)節(jié)炎是要有銀屑病的家族史，或者本人患有銀屑病。

指甲改變：目前查體發(fā)現(xiàn)有典型銀屑病指甲營(yíng)養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過(guò)度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個(gè)指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學(xué)人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關(guān)節(jié)鄰近新骨形成證據(jù)： 手或足X線片上顯示關(guān)節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴(lài)于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性，但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

如果有皮疹，由皮科專(zhuān)家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱(chēng)性，所以測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類(lèi)風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡(jiǎn)單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

鑒別診斷 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。

如果一個(gè)患有強(qiáng)直性脊柱炎的男性與一患有銀屑病的女性結(jié)婚孩子患病機(jī)...

強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說(shuō)法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 病因 遺傳基因和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中發(fā)揮作用。

盡管強(qiáng)直性脊柱炎患者和機(jī)械性腰痛患者都有可能出現(xiàn)臀部疼痛，但是強(qiáng)直性脊柱炎患者更特異性的是表現(xiàn)為先是一側(cè)臀部疼痛起病，逐漸交替性臀部疼痛。

起病多為15～30歲的男性，兒童及40歲以上者少見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎一直被認(rèn)為是主要見(jiàn)于男性的疾病，解放軍總醫(yī)院20世紀(jì)80年代報(bào)道男女之比為6∶1?，F(xiàn)在研究提示，該病男女之比為2∶1～3∶1。對(duì)男女強(qiáng)直性脊柱炎患病率的差異至今尚乏滿(mǎn)意的解釋。職業(yè)、妊娠對(duì)本病均無(wú)大影響，而性激素的作用亦尚不肯定。

強(qiáng)直性脊柱炎的原因

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)。該病的發(fā)生可能與遺傳、感染、環(huán)境等多種因素有關(guān)。在工作中，如果因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е录怪鶕p傷，進(jìn)而引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎，那么這種情況可以被認(rèn)定為工傷。

感染因素 有些強(qiáng)制性脊柱炎學(xué)者經(jīng)過(guò)大量觀察，發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究發(fā)現(xiàn)，本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高，從而推測(cè)致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為，感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。

引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的原因，目前并不是十分的清楚，可能與以下幾個(gè)方面的因素有關(guān)系：第一是跟基因有一定的相關(guān)性。第二是跟家族遺傳有一定的相關(guān)性，它具有遺傳傾向。第三是出現(xiàn)機(jī)械損傷，可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。第四是由于受涼等因素可以引發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

周杰倫患有強(qiáng)直性脊柱炎的原因尚未有明確的答案，可能與遺傳、環(huán)境、免疫系統(tǒng)異常等多種因素有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性關(guān)節(jié)炎，主要影響脊柱，也可能影響其他關(guān)節(jié)。其確切原因尚不完全清楚，但研究表明，遺傳因素在其發(fā)病中起重要作用。周杰倫的家庭中可能存在導(dǎo)致他易患此疾病的基因。

強(qiáng)直性脊柱炎目前其病因并不十分完全明確，臨床上無(wú)法治愈。強(qiáng)直性脊柱炎引起的原因目前考慮與以下幾個(gè)因素有關(guān)：遺傳因素，臨床研究表現(xiàn)強(qiáng)制直脊柱炎有一定的家族聚集性；環(huán)境因素，環(huán)境因素的改變可以導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生；免疫因素，大部分的強(qiáng)直性脊柱炎患者都會(huì)發(fā)生免疫的異常。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚不明確，可能與遺傳，感染，環(huán)境，免疫等多個(gè)因素有關(guān)系。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病。主要病變部位為骶髂關(guān)節(jié)，脊柱以及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)不同程度的眼，肺，腸道，心血管病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重的可以發(fā)生脊柱畸形和脊柱強(qiáng)直。

家里長(zhǎng)輩有銀屑病,竟是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵?

目前強(qiáng)直性脊柱炎病因并不是非常明確，在大量臨床研究中，主要認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生，首先與遺傳因素有關(guān)系，比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽(yáng)性的患者，或者有銀屑病的情況，更容易發(fā)作強(qiáng)直性脊柱炎。另外，可能與病毒、細(xì)菌感染有關(guān)，尤其是腸道細(xì)菌感染，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎是比較好區(qū)分的。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀，一般包括腰背痛、腰背痛，常為首發(fā)癥狀好發(fā)于下腰部位。疼痛在夜間休息或者久坐時(shí)較為嚴(yán)重，活動(dòng)后可以減輕，可伴有單側(cè)或者雙側(cè)交替性，臀部腹股溝向下放射性的酸痛等，晨起時(shí)感到脊柱僵硬不適，稍微活動(dòng)后僵硬感可減輕。

強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族遺傳性，其遺傳發(fā)病沒(méi)有一定的規(guī)律，一般家族患病率大約在4%~5%。此病發(fā)病在性別上差異很大，男女之比為10：1。如果生育的是女性，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性很小，如果生育的是男性，這種可能性一般不大于20%。民間說(shuō)法，傳男不傳女，是有一定科學(xué)依據(jù)的。

外周改變主要包括幾方面，一個(gè)是外周關(guān)節(jié)炎，還有就是葡萄膜炎、虹膜炎，還有就是臘樣指，還有一些病人可能會(huì)有皮膚的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為銀屑病，還有一些會(huì)有腸道的表現(xiàn)，也就是炎性腸病的表現(xiàn)?？傮w來(lái)說(shuō)，強(qiáng)直性脊柱炎主要是以中軸受累為主，但是會(huì)表現(xiàn)有外周癥狀，是一個(gè)炎癥性疾病。

最常發(fā)病腰背部骶髂關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)在影像學(xué)存在炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎最常用診斷標(biāo)準(zhǔn)，或者是骶髂關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)；強(qiáng)直性脊柱炎有一定遺傳聚集傾向，帶HLA-B27基因的患者更容易得強(qiáng)直性脊柱炎；還要綜合臨床表現(xiàn)，包括大關(guān)節(jié)單側(cè)不對(duì)稱(chēng)、腫疼，部分病人還會(huì)出現(xiàn)像虹膜炎、銀屑病、腸炎等。