關(guān)節(jié)炎型銀屑病癥狀 關(guān)節(jié)炎型銀屑病癥狀做艾灸有用嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎最重能到什么程度

遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)炎型：這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占銀屑病關(guān)節(jié)炎的5%~10%，與指甲病變相關(guān)。特征性表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和指甲異常。 破壞型（殘毀型）關(guān)節(jié)炎型：這是最嚴(yán)重的一型，約5%的患者受影響，骨質(zhì)侵蝕嚴(yán)重，如“杯中鉛筆征”和指（趾）縮短，甚至可能發(fā)展為關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見(jiàn)過(guò)最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說(shuō)是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對(duì)關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。

因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，病程一般較長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)，晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎，以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎，外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。

銀屑病最嚴(yán)重會(huì)危及生命，或者是造成身體的傷殘。銀屑病有4種大的類(lèi)型，尋常型紅皮病型關(guān)節(jié)病型還有膿皰型。最嚴(yán)重的情況，第一個(gè)是紅皮病型，全身正常的表皮，保護(hù)層都脫落了，全身紅通通的。這時(shí)候我們皮膚的保護(hù)功能沒(méi)有了，可能會(huì)造成急發(fā)的感染，全身的角蛋白脫落，會(huì)造成低蛋白血癥。

除了關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎還涉及其他部位。約50%以上的患者會(huì)出現(xiàn)趾（指）炎，表現(xiàn)為全趾（指）的彌漫腫脹，尤其是遠(yuǎn)端、近端和掌指關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)。足跟痛是肌腱端炎的一種表現(xiàn)，可能?chē)?yán)重到影響患者日常生活。上肢彌漫性腫脹也被報(bào)道在部分患者中。

什么是銀屑病,它有那些癥狀?

銀屑病是一種皮膚病。銀屑病，也被稱(chēng)為牛皮癬，是一種非傳染性的慢性皮膚病。其主要特征是皮膚上出現(xiàn)紅斑，并且這些紅斑上通常覆蓋著厚厚的銀白色鱗片。這些癥狀可能會(huì)在身體的任何部位出現(xiàn)，但常見(jiàn)于頭皮、四肢、背部和關(guān)節(jié)部位。

銀屑病是一種慢性皮膚病，其早期癥狀通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色小點(diǎn)或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑。 隨后，這些斑點(diǎn)或斑丘疹逐漸擴(kuò)大，形成邊界清晰的棕紅色斑塊，鱗屑也會(huì)逐漸變厚。 當(dāng)患者抓撓時(shí)，鱗屑會(huì)變成碎末狀并飄落，露出下面紅色的光滑皮膚。

皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會(huì)出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會(huì)局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感：多數(shù)患者會(huì)感受到受損部位的瘙癢，這種瘙癢感可能會(huì)隨著病情的發(fā)展而加重。

銀屑病基本概念 銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。典型的皮膚表現(xiàn)是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現(xiàn)為幾個(gè)銀幣大小斑塊，重者可以全身皮膚受累。

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。除了影響患者的外貌和心理健康外，銀屑病還可能對(duì)患者的身體造成以下傷害： 關(guān)節(jié)疼痛和僵硬：約30%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。

牛皮癬，又稱(chēng)銀屑病，其早期癥狀包括： 標(biāo)志性銀屑鱗屑：在牛皮癬的早期階段，鱗屑容易被刮除。當(dāng)鱗屑被刮去后，會(huì)露出一層淡紅色、半透明的薄膜。 明顯的篩狀出血點(diǎn)：如果繼續(xù)輕刮薄膜，會(huì)看到類(lèi)似露水珠的篩狀小出血點(diǎn)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對(duì)稱(chēng)性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。有人診斷，這類(lèi)病例屬于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。

2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查：X緘檢查：手、足小關(guān)節(jié)間隙消失，伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直；指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬；末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收，近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生，形成筆帽樣改變；長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎；能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二者均有小關(guān)節(jié)炎，但銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑病皮損和特殊指甲病變、指（趾）炎、起止點(diǎn)炎，侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕因子常為陰性。特殊的X表現(xiàn)，如筆帽樣改變，部分患者有脊柱和骶髂關(guān)節(jié)病變，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)炎，以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)受累常見(jiàn)。

4、影像學(xué)檢查（1）周?chē)P(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直，指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬，末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收，近端指骨破壞變尖和遠(yuǎn)端指骨骨性增生的兼有改變，造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄，融合，強(qiáng)直和畸形。長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎。

5、（2）對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎型 占15%，病變以近端指（趾）間關(guān)節(jié)為主，可累及遠(yuǎn)端指（趾）間關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié)，如腕、肘、膝和踝關(guān)節(jié)等。（3）殘毀性關(guān)節(jié)型 約占5%，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重類(lèi)型。

銀屑病有幾種類(lèi)型?

1、不同類(lèi)型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn)：尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮，以脫屑為表現(xiàn)；關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，影響關(guān)節(jié)功能；膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn)；紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。

2、頭皮銀屑病：這種類(lèi)型的銀屑病可以獨(dú)立出現(xiàn)，也常與身體其他部位的銀屑病并發(fā)。通常情況下，頭皮的皮損會(huì)先于其他部位出現(xiàn)，因此在診斷時(shí)需要特別注意鑒別。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型特征，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑性紅斑，頭發(fā)因此顯得束狀，但不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。

3、頭皮銀屑?。哼@種類(lèi)型銀屑病的特點(diǎn)是頭皮出現(xiàn)鱗屑性紅斑，它可能獨(dú)立存在，也常與其他銀屑病癥狀一起出現(xiàn)。頭皮的皮損往往是最早出現(xiàn)的，因此在診斷時(shí)需特別關(guān)注。 束狀發(fā)：這是頭皮銀屑病的一個(gè)典型癥狀，表現(xiàn)為頭皮上有鱗屑覆蓋的紅斑，頭發(fā)因此看起來(lái)像是被束在一起。

銀屑病的癥狀表現(xiàn)

銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。除了影響患者的外貌和心理健康外，銀屑病還可能對(duì)患者的身體造成以下傷害： 關(guān)節(jié)疼痛和僵硬：約30%的銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和僵硬等。這些癥狀可能會(huì)影響患者的日常生活和工作能力。

尋常型銀屑病這是最常見(jiàn)的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見(jiàn)。

其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外，膿液也會(huì)隨之增多，并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，當(dāng)癥狀減輕是，膿皰可吸收減少。

此外，輕微銀屑病還表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能較小，但隨著時(shí)間的推移，數(shù)量和大小可能會(huì)增加?；颊呖赡茉谄つw干燥或受到輕微刺激后，鱗屑更加明顯。值得注意的是，輕微銀屑病的癥狀可能因人而異。

銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?

治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等，會(huì)有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價(jià)格比較昂貴。

治療方案可以進(jìn)行早期的、規(guī)律的、足量的非甾體類(lèi)抗炎藥的治療，比如進(jìn)行美洛昔康、塞來(lái)昔布等消炎止痛藥物的治療。同時(shí)可以進(jìn)行消腫止痛的治療，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的藥物，可以改善銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀，同時(shí)可以具有抗風(fēng)濕的作用。

目前銀屑病革命性進(jìn)展和突破的治療方法是生物制劑，比如阿達(dá)木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑，對(duì)于銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者指甲的治療，有一定的幫助。銀屑病，即俗稱(chēng)的牛皮癬，20%的患者都可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、內(nèi)臟的損害，所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、內(nèi)臟損害或關(guān)節(jié)變形，可能表示患者患有銀屑病性關(guān)節(jié)炎。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療手段主要包括傳統(tǒng)藥物和生物制劑，以及特定情況下可能需要的外科治療。 傳統(tǒng)治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和疾病修飾抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可緩解疼痛和腫脹，但不能阻止關(guān)節(jié)損害的進(jìn)展，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)胃腸道和腎臟副作用，需謹(jǐn)慎使用。

對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，首先用藥和銀屑病相同，也可以使用芳香維甲酸類(lèi)的藥物。如果比較重的話，也可以使用皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，還有一些免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤等。還可以使用環(huán)孢菌素、還有一些雷公藤制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、或者靜脈的封閉療法。其它的也可以采用物理療法，或者是光化學(xué)療法。