銀屑病的診斷和治療
尋常性銀屑病臨床診斷相對(duì)比較容易,因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑,刮除銀白色銀屑稱為蠟滴現(xiàn)象,而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜,稱為薄膜現(xiàn)象,而這層膜在被刮破的時(shí)候,可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn),大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。
治療方式:頭皮銀屑病可使用煤焦油類、水楊酸類洗發(fā)產(chǎn)品輔助治療,也可外用糖皮質(zhì)激素治療,外用糖皮質(zhì)激素對(duì)輕、中、重患者均有不錯(cuò)的治療效果。另外,還可以使用澳夫清卡泊三醇軟膏聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同使用,這種方法耐受性更好,風(fēng)險(xiǎn)更小。
皮膚損傷是銀屑病判斷的主要要點(diǎn)之一,并且可以在身體的任何部位對(duì)稱地發(fā)展。通常來(lái)說(shuō),它們更可能發(fā)生在肘部,膝蓋延伸和頭部,少數(shù)銀屑病患者也可能出現(xiàn)在指甲和粘膜處,人體的這些部位都要注意才行。根據(jù)銀屑病患者發(fā)病特點(diǎn)診斷 一般來(lái)說(shuō),銀屑病會(huì)出現(xiàn)兩種情況,急性發(fā)作和慢性發(fā)作。
銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。如果有比較不典型的銀屑病,也可以通過(guò)做皮膚鏡或者是做小手術(shù),取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看,可以來(lái)確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)生的眼睛或者是通過(guò)醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來(lái)確診。
銀屑病的檢查方法
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過(guò)X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過(guò)化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢,然后進(jìn)行確診。
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長(zhǎng)期服藥的患者,治療1-2個(gè)月需要查肝功和腎功,因?yàn)樗幬镄枰诟闻K解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時(shí)停藥。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷;也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。
檢查方法實(shí)驗(yàn)室檢查:顯示非特異性貧血、血沉加快、血清補(bǔ)體水平及C-反應(yīng)蛋白水平增加。類風(fēng)濕因子及ANA抗體一般為陰性,血尿酸正常。其他輔助檢查:組織病理:尋常型銀屑病。
銀屑病的診斷方法有哪些
薄膜現(xiàn)象:鱗屑被刮除后,會(huì)露出半透明的淡紅色薄膜,這就是薄膜現(xiàn)象的關(guān)鍵標(biāo)志。點(diǎn)狀出血的篩狀現(xiàn)象:再輕輕刮除薄膜,下面會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀的小出血點(diǎn),猶如篩狀分布,這是銀屑病特有的特征。只需遵循這些步驟,你就能在家中初步判斷。
二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似,這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查,進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數(shù)是由于病毒感染,或者過(guò)敏而引起來(lái)的一種皮膚病,會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚伴有鱗屑,會(huì)和銀屑病進(jìn)行混淆。慢性濕疹。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行皮膚活檢,然后進(jìn)行確診。
銀屑病的檢查項(xiàng)目
1、血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對(duì)比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實(shí)驗(yàn)室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來(lái)進(jìn)行相關(guān)的檢查。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查:X緘檢查:手、足小關(guān)節(jié)間隙消失,伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直;指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬;末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收,近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生,形成筆帽樣改變;長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎;能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。
3、主要有以下八點(diǎn):牛皮癬癥狀圖片 血常規(guī):人體內(nèi)的多項(xiàng)功能水平都可以通過(guò)血液表現(xiàn),人體血液中各項(xiàng)指標(biāo)可以直接體現(xiàn)銀屑病患者的免疫水平以及病態(tài)程度。據(jù)俄羅斯科學(xué)家最近對(duì)銀屑病病因的研究發(fā)現(xiàn)銀屑病的患病與血液中一些細(xì)胞的變化有直接關(guān)系。
4、一般需一下幾點(diǎn)檢查:常規(guī)檢查:血常規(guī),尿常規(guī)等,牛皮癬患者視病情需而定。
5、牛皮癬能當(dāng)老師。如下:常規(guī)的檢查包括:身高、體重、腹圍、血壓、脈搏。內(nèi)科和外科的檢查等。眼科、五官科常規(guī)檢查等。血常規(guī):白細(xì)胞的數(shù)目及分類、紅細(xì)胞的數(shù)目、血色素含量、血小板含量等。尿常規(guī):尿糖、尿蛋白、尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞含量等。
銀屑病有什么癥狀
1、頭部銀屑病的癥狀包括皮膚異常瘙癢、干燥和脫皮。 皮膚可能會(huì)變紅,并出現(xiàn)鱗狀皮膚,表面變得粗糙。 銀屑病在頭部的癥狀因人而異,炎癥感染程度不同導(dǎo)致嚴(yán)重程度不同。 皮膚發(fā)紅是常見(jiàn)癥狀,但患者癥狀各有差異。
2、主要癥狀:典型的銀屑病表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)銀白色的鱗片狀斑塊。這些斑塊可能是輕微凸起或凹陷的,并在刮除鱗片后呈現(xiàn)紅色、光滑的表皮。除了皮膚癥狀外,患者還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛等關(guān)節(jié)癥狀。這些癥狀在不同患者之間可能會(huì)有所不同,因此診斷通常需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。
3、其次,癥狀特征有異。銀屑病常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊,表面覆蓋著銀白色鱗屑。這些斑塊可能出現(xiàn)在頭皮、軀干、四肢等部位。蘚類皮膚病則主要表現(xiàn)為皮膚上的環(huán)形或多環(huán)形斑片,可能伴有瘙癢和炎癥。再次,治療方法不同。銀屑病的治療側(cè)重于控制炎癥、減少皮膚損傷和改善患者的生活質(zhì)量。
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