銀屑病的診療指南最新 銀屑病的診療指南最新版

“銀難而上”--銀屑病的長(zhǎng)期病情監(jiān)測(cè)

血常規(guī)：對(duì)于感冒或感染引起銀屑病的患者，經(jīng)過治療后復(fù)查血常規(guī)可以查看這些誘發(fā)病因是否已得到有效治療，同時(shí)也能提示患者病情發(fā)展情況。皮膚活體細(xì)胞檢查：對(duì)銀屑病患者進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查，可以明確患者的皮損類型是否發(fā)生轉(zhuǎn)變，看是否需要調(diào)整藥物類型。

打開風(fēng)立康小程序進(jìn)入首頁選擇健康評(píng)估深入到銀屑病評(píng)分模塊其中，PASI評(píng)分（Psoriasis Area and Severity Index）是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，它通過量化皮損面積和嚴(yán)重程度，將人體劃分為頭頸部、軀干、上肢和下肢四個(gè)區(qū)域，細(xì)致考量每一處的病灶狀況。

銀屑病是否能治好這個(gè)問題，并不能一概而論。因?yàn)榛疾〉脑虿煌?，病情也有所去區(qū)別，這就會(huì)使治療效果也不盡相同。大多數(shù)的銀屑病是可以被治好的，不過患者要特別注意預(yù)防復(fù)發(fā)。在疾病被治愈后，也要遵守相關(guān)的注意事項(xiàng)，以減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。

頭皮銀屑?。狠p度頭皮銀屑病，囑患者避免搔抓，局部使用中效糖皮質(zhì)激素或者維生素 D3 衍生物，或兩者配合使用；對(duì)于有較厚頭皮鱗屑的患者，開始可以選用水楊酸制劑、焦油洗劑或植物油、礦物油封包過夜去鱗屑，然后短期間歇使用糖皮質(zhì)激素制劑，或者使用糖皮質(zhì)激素與維生素 D3 衍生物的復(fù)合制劑。

銀屑病“新星”本維莫德首進(jìn)醫(yī)保目錄,外用治療將迎新變革

1、由冠昊生物旗下子公司研發(fā)生產(chǎn)的國(guó)家1類新藥本維莫德乳膏自2020年12月28日被納入2020版國(guó)家醫(yī)保目錄中，備受銀屑病患者關(guān)注。專家表示，本維莫德成功進(jìn)入醫(yī)保目錄，意味著銀屑病外用治療在有效性和經(jīng)濟(jì)性將迎來新的突破。

2、年，欣比克本維莫德納入國(guó)家醫(yī)保目錄，2021年3月1日起執(zhí)行醫(yī)保目錄價(jià)格，該藥在臨床上得到廣泛應(yīng)用，打破了全球銀屑病外用藥30多年無進(jìn)展的尷尬，成為first in class新藥。陳庚輝博士是“牛人中的牛人”，在國(guó)內(nèi)外新藥研發(fā)人員中極為罕見，能夠作為發(fā)明人和主要研究者取得世界首創(chuàng)化學(xué)藥的成功。

3、第一種常見的叫牛皮癬也叫銀屑病，銀屑病的表現(xiàn)就是在皮膚上出現(xiàn)境界清楚的紅色斑塊，上面蓋有很厚的銀白色的鱗屑，因此叫銀屑病。如果是牛皮癬可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏、卡泊三醇軟膏來進(jìn)行治療。近年來還有一些新性的藥物，例如本維莫德乳膏，同時(shí)也可以采用窄譜中波紫外線來進(jìn)行光療。

銀屑病患者生存之痛:34%的銀屑病患者有過自殺念頭

年，中國(guó)知網(wǎng)刊發(fā)的《銀屑病患者疾病負(fù)擔(dān)和生存質(zhì)量調(diào)查》，調(diào)查研究顯示：我國(guó)89%的銀屑病患者感受到精神壓力，34%的銀屑病患者因病有自殺傾向，6%的患者曾實(shí)施自殺行為。

患者對(duì)銀屑病的認(rèn)知情況不盡人意，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所一調(diào)查顯示：320例銀屑病患者中對(duì)銀屑病不了解者占56%，向醫(yī)生咨詢有關(guān)知識(shí)的占6%，未閱讀銀屑病科普知識(shí)的占89%，認(rèn)為可治愈的占24%，相信各種廣告宣傳的占76%，曾接受過個(gè)體醫(yī)生治療的占67%。

對(duì)于銀屑病患者，銀屑病一直是壓在心頭的一塊重石，身邊的人能不讓知道就不讓知道，不想也不愿跟人家講自己的病情和痛苦，同時(shí)很在意別人異樣的目光和好奇的詢問，漸漸感覺到人都有些封閉了。衣食住行也處處受到影響，很多患者已經(jīng)多年沒穿過夏裝了，衣柜里全是清一色的長(zhǎng)褲長(zhǎng)褂。

中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南

目前，國(guó)內(nèi)外有多種診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于特應(yīng)性皮炎的診斷，包括Hanifin和Rajka標(biāo)準(zhǔn)、Williams標(biāo)準(zhǔn)和康克非標(biāo)準(zhǔn)等，其中Willianms標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容簡(jiǎn)潔，使用方便，其特異性、敏感性與Hanifin和Rajka AD標(biāo)準(zhǔn)和康克非標(biāo)準(zhǔn)相似，且特別適用于門診工作，故推薦使用。Williams診斷標(biāo)準(zhǔn)見下表。

特應(yīng)性皮炎有典型表現(xiàn)者診斷并不困難，但臨床上有部分患者表現(xiàn)不典型，勿輕易排除特應(yīng)性皮炎的診斷，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查和問診，必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。

總的來說，特應(yīng)性皮炎并非無法克服的挑戰(zhàn)，通過科學(xué)的診斷、細(xì)致的護(hù)理和適當(dāng)?shù)闹委?，患者可以過上相對(duì)正常的生活。正如《中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南2020版》所示，早期識(shí)別、精準(zhǔn)治療并定期隨訪，將大大改善患者的生活質(zhì)量。讓我們共同面對(duì)這一慢性疾病，用耐心和專業(yè)，守護(hù)每一個(gè)特應(yīng)性皮炎患者的生活安寧。

兒童特應(yīng)性皮炎有全國(guó)皮膚科學(xué)界制定的診療規(guī)范，首先是外用糖皮質(zhì)激素來治療。如果是非常非常嚴(yán)重的患者，偶爾也會(huì)用到肌肉注射或者靜脈注射糖皮質(zhì)激素類藥物，但這種情況非常少。