銀屑病關(guān)節(jié)炎疾病預(yù)后
患者通常是伴有銀屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的不同，分為少關(guān)節(jié)炎型、多關(guān)節(jié)炎型以及脊柱關(guān)節(jié)炎型和殘毀性關(guān)節(jié)炎型。最后一種類型，患者的預(yù)后比較差，可以出現(xiàn)多個關(guān)節(jié)的畸形。
一項(xiàng)大型門診研究結(jié)果顯示，銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風(fēng)險高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%，男性為65%，總體死亡風(fēng)險相對增加65%。值得注意的危險因素包括：初次就診前血沉加速超過15mm/h、過度藥物使用、放射治療導(dǎo)致的輻射損傷，以及無指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎目前并非可治愈疾病，但可得到較好控制，由于對此疾病認(rèn)知較充分，治療措施不斷更新進(jìn)展，所以可得到較好控制。銀屑病關(guān)節(jié)炎除銀屑病外，關(guān)節(jié)受累也較突出，可表現(xiàn)在中軸關(guān)節(jié)即脊柱關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在外周關(guān)節(jié)如手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，皆存在特征性改變，如筆帽樣改變等。
銀屑病的預(yù)后良好。根據(jù)臨床統(tǒng)計資料分析，銀屑病雖然有慢性遷延和反復(fù)發(fā)作的趨勢，但大多數(shù)并無嚴(yán)重后果。只要治療處理得當(dāng)，一般的規(guī)律是隨著年齡的增長和病程的延長，復(fù)發(fā)的次數(shù)逐漸減少，病情得到穩(wěn)定控制的緩解期逐漸延長，復(fù)發(fā)的病情也會逐漸減輕。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療更好?
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但兩者的治療大同小異，都需要通過非甾體消炎藥，即可以用慢作用藥物以及生物制劑治療，藥物種類相似。若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。
系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物，如阿維A，還可以選擇免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等，但有一定的副作用，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，甚至還會影響到自身的行為活動，所以要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀，患者一定要根據(jù)自身的情況來進(jìn)行鍛煉，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┯醒踹\(yùn)動是可以改善自身的活動力度的，同時還可以改善自身的關(guān)節(jié)活動。
一般來說，在銀屑病關(guān)節(jié)炎治療關(guān)節(jié)炎涉及消炎藥（非甾體抗炎藥）和運(yùn)動的結(jié)合。如果逐步炎癥和關(guān)節(jié)破壞發(fā)生，盡管非甾體抗炎藥治療，使用更有效的藥物，如甲氨蝶呤（Rheumatrex，Trexall），皮質(zhì)類固醇，抗瘧疾藥物（如羥氯喹或Plaquenil的）。
認(rèn)識銀屑病性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。Reite綜合征典型病例具有非特異性尿道炎、眼結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎(特別是下肢持重關(guān)節(jié))和皮膚病變。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病時伴發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性的病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，包括手指關(guān)節(jié)或者腳趾關(guān)節(jié)，也可以累及脊柱的關(guān)節(jié)。在近年來隨著對銀屑病以及對銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識，這種疾病的治療也有很大的積極進(jìn)步。那么它的治療主要強(qiáng)調(diào)早期的診斷，早期的治療，規(guī)律的用藥。
⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。病人可表現(xiàn)出類似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)出現(xiàn)晨僵，對稱性受累，近端指關(guān)節(jié)梭形腫脹，晚期向尺側(cè)偏斜。偶有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)或類風(fēng)濕因子陽性。有人診斷，這類病例屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的重疊。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一種與銀屑病相關(guān)的特殊炎癥性關(guān)節(jié)疾病，它被歸類于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎范疇。這種病癥的特點(diǎn)在于，部分患者可能遭遇骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎的困擾[1]。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。
