外陰銀屑病鑒別診斷
1、本病應(yīng)與女陰濕疹、女陰扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、生殖道假絲酵母菌病、外陰紅癬、外陰脂溢性皮炎等疾病相鑒別。
2、并且銀屑病的患者有時(shí)會(huì)感到瘙癢,也有的患者瘙癢不明顯,臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致,患者在早期會(huì)有滲出的水泡對(duì)稱性出現(xiàn)的情況,而且瘙癢會(huì)較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會(huì)出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。
3、需鑒別的外陰疾病包括:外陰濕疹、外陰神經(jīng)性皮炎、外陰銀屑病、慢性增生性外陰炎、性病及外陰癌。組織病理學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷有決定性意義。
4、在鑒別診斷方面,急性濕疹需要與外陰接觸性皮炎進(jìn)行區(qū)分,主要看是否有接觸性刺激史和皮損特點(diǎn)。慢性濕疹則需要與神經(jīng)性皮炎外陰瘙癢癥相區(qū)別,后者瘙癢更為持續(xù)且瘙癢部位通常局限。角化性濕疹與銀屑病的鑒別在于,銀屑病無(wú)滲出,皮損邊界清晰,表面覆蓋銀白色鱗屑,而濕疹不會(huì)有此特征。
外陰銀屑病
1、外陰銀屑病的治療方法主要包括全身治療、外用治療以及物理療法,但通常只能達(dá)到臨床效果,難以根治。以下是一些常用的治療方法: 全身治療:- 免疫抑制劑:如甲氨蝶呤(MTX),可通過(guò)抑制DNA合成阻止細(xì)胞分裂,緩解癥狀。副作用包括厭食、惡心、白細(xì)胞減少等,需謹(jǐn)慎使用,有禁忌證如肝腎功能異常、妊娠等。
2、外陰銀屑病的癥狀與其他部位的皮膚病變有所不同,需要通過(guò)仔細(xì)鑒別與其他幾種常見(jiàn)皮膚病進(jìn)行區(qū)分。首先,與女陰濕疹對(duì)比,濕疹表現(xiàn)為陰唇及周圍區(qū)域的紅斑、丘疹、糜爛和滲液,急性期皮膚紅腫,常因抓撓和潮濕摩擦而形成糜爛。慢性期則有皮膚增厚和色素改變。
3、外陰牛皮癬指生殖器部位出現(xiàn)的紅斑鱗屑的皮疹,因?yàn)橥怅幉课皇欠浅1∪趺舾械牟课?,得了銀屑病以后,整體的癥狀可能不是特別典型,主要表現(xiàn)是紅斑,上面的鱗屑可能看不出來(lái)。治療可以按照正規(guī)的銀屑病治療的方法來(lái)進(jìn)行,口服消炎顆粒等中成藥,外用可以選擇他卡西醇或者是他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。
4、特殊部位銀屑病又稱反向銀屑病,是屬于一種特殊部位的尋常型銀屑病,發(fā)生于腋窩、乳房下、腹股溝、臀間溝、陰股部(外陰和兩大腿內(nèi)側(cè))、肘窩、_窩等皮膚皺襞部位,皮損表現(xiàn)為有光澤的紅斑,無(wú)典型的干燥云母狀鱗屑,鱗屑極少,又稱屈側(cè)銀屑病。
大腿內(nèi)側(cè)紅斑不痛不癢怎么辦
1、藥物性皮炎,由于接觸感冒藥、止瀉藥、避孕藥、擴(kuò)血管藥物等導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。在臨床治療上,可以口服枸地氯雷他定膠囊以及復(fù)方甘草酸苷膠囊,局部外用丁酸氫化可的松軟膏,混合硼酸氧化鋅軟膏涂抹治療。發(fā)生在大腿根部的真菌感染引起的股癬。
2、濕疹容易是在雙側(cè)的股部發(fā)生,并且可能會(huì)累及肛周、陰囊的皮膚,濕疹的治療可以外用弱效的激素類的藥膏,或者是他克莫司、吡美莫司非激素類的藥膏進(jìn)行治療。也可能是其它的疾病引起的,比如濕疹樣癌或者反轉(zhuǎn)型銀屑病等等,但是這些鑒別診斷和處理需要醫(yī)生去甄別。
3、這時(shí)候一般不需要做特殊的處理,局部可以外涂一些多磺酸粘多糖乳膏,這樣能夠改善皮下組織的膠原纖維和彈力纖維的作用。也可以進(jìn)行紅藍(lán)光照射治療,改善膨脹紋形成的程度。這種情況也有可能是該部位出現(xiàn)了濕疹樣皮炎,如果是這種情況,局部需要外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏,一般可以外涂派瑞松乳膏。
4、濕疹 濕疹是一種炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為對(duì)稱分布,多為紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂、脫屑等癥狀。大腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)濕疹會(huì)瘙癢難耐,而且容易復(fù)發(fā)。濕疹可以先西醫(yī)治療,如果幾天后效果不佳的話可以再選擇中醫(yī)治療,同時(shí)保持皮膚的清潔,盡量避免外部刺激。
哪些病能引起大腿紅斑
大腿內(nèi)側(cè)紅斑的處理要明確診斷,大腿內(nèi)側(cè)的紅斑最常見(jiàn)的是股癬或者是濕疹,但是治療方向是不同的,具體如下:如果股癬是真菌感染引起的,股癬容易發(fā)生在單側(cè)的大腿根,時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)累及對(duì)側(cè)或者是臀部的皮膚。因?yàn)槭钦婢腥疽鸬?,所以處理要用抗真菌的藥物,外用、口服都可以,治療效果都很好?/p>
大腿上出現(xiàn)紅斑,要考慮是多種情況引起來(lái),首先要考慮有濕疹的可能,濕疹的發(fā)生與內(nèi)、外因素有關(guān),內(nèi)在因素包括感染因素、神經(jīng)精神因素、免疫因素、遺傳因素等,外在因素包括飲食、環(huán)境、物理刺激等有關(guān)。
大腿根部的紅斑可能是梅毒引起,也可能是其他疾病所導(dǎo)致。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性性傳播疾病,通過(guò)不潔的性行為、性接觸傳播。感染梅毒螺旋體之后,皮膚黏膜上會(huì)出現(xiàn)多種多樣的病變,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致大腿根部出現(xiàn)紅斑,比如二期梅毒疹,可以發(fā)生在大腿根部,不痛不癢,沒(méi)有自覺(jué)癥狀。
大腿上有大塊紅色紅斑,考慮有如下幾種可能:可能是多形紅斑,主要是發(fā)生在大腿部、上肢以及周身,并且可在黏膜部位,比如口腔黏膜或者外陰黏膜可以看到破潰,可能是由于感染或者過(guò)敏,和其他因素導(dǎo)致的。在臨床治療上,可以口服枸地氯雷他定膠囊1次/天,1粒/次。
大腿紅斑是一種常見(jiàn)的皮膚病癥狀,通常是由于機(jī)體內(nèi)部的疾病、感染或過(guò)敏等引起的。這種現(xiàn)象會(huì)讓大腿皮膚出現(xiàn)紅色、癢、熱等癥狀,有時(shí)還會(huì)伴隨有皮膚破損和疼痛等情況。大腿紅斑是一種較為普遍的病癥,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)導(dǎo)致感染或加重病情,因此應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,并按醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
大腿內(nèi)側(cè)起紅斑考慮有如下幾種疾?。核幬镄云ぱ祝捎诮佑|感冒藥、止瀉藥、避孕藥、擴(kuò)血管藥物等導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。在臨床治療上,可以口服枸地氯雷他定膠囊以及復(fù)方甘草酸苷膠囊,局部外用丁酸氫化可的松軟膏,混合硼酸氧化鋅軟膏涂抹治療。發(fā)生在大腿根部的真菌感染引起的股癬。
肚子上有點(diǎn)狀紅癬而且還癢,是不是牛皮癬
1、建議提供皮損高清圖片。銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑??梢?jiàn)皮膚蠟滴現(xiàn)象(刮除成層鱗屑猶如輕刮蠟滴),薄膜現(xiàn)象(刮去銀白色鱗屑可見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜),Auspitz征(剝?nèi)ケ∧た梢?jiàn)點(diǎn)狀出血)。該病目前尚不能治愈。
2、部分患者可能會(huì)感到瘙癢。牛皮癬的誘發(fā)因素眾多,通常是在內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境共同作用下發(fā)病。該病的特點(diǎn)是,在氣溫較低時(shí)病情加重,在氣溫較高時(shí)癥狀減輕。臨床上,牛皮癬與許多皮膚疾病相似,不易區(qū)分。
3、紅癬和牛皮癬也是很相似的,本病好發(fā)生在身體的軀干部,尤其是在褶皺部位,皮損部位和正常的皮膚有明顯的分界線,紅褐色的丘疹上面會(huì)覆蓋一層糠皮狀的鱗屑,患者也會(huì)有瘙癢的癥狀,此病也容易復(fù)發(fā)。
4、第一:血熱可以表現(xiàn)在呼吸,泌尿系統(tǒng)??赡軙?huì)有咽喉紅腫、疼痛不適、唇色赤紅、口渴喜歡冷飲、心煩易怒、大便秘結(jié)、小便正?;螯S、短赤;女性患者經(jīng)色量質(zhì)正常或月經(jīng)色深紅色多,舌象可出現(xiàn)舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或黃膩;脈象以數(shù)脈和滑脈多見(jiàn)。第二:牛皮癬血熱的癥狀還會(huì)出現(xiàn)在皮膚表層,容易引起皮疹。
5、(2)紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見(jiàn)于腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒(méi)有炎性環(huán),不癢,直接鏡檢真菌為陰性。(3)銀屑?。核追Q牛皮癬,可侵犯股部,表現(xiàn)為環(huán)狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。股癬多見(jiàn)于臀部和大腿上內(nèi)側(cè),但也常侵犯陰莖。
6、而紅癬、腋毛癬雖稱為癬,但其實(shí)為微細(xì)棒狀桿菌引起,不是真正的癬。除此之外,還有廣大老百姓都熟知的牛皮癬,那牛皮癬是不是癬呢?臨床上牛皮癬是指的是尋常型銀屑病和神經(jīng)性皮炎,因其較多長(zhǎng)在頸項(xiàng)部如牛項(xiàng)之皮,頑硬且堅(jiān),抓之如朽木,反復(fù)發(fā)作,瘙癢難耐,故稱之為牛皮癬,也不是真正的癬。
鱗屑鑒別診斷
鑒別診斷方面:- 頭癬需與銀屑病、脂溢性皮炎及斑禿區(qū)分:銀屑病多見(jiàn)于成人,皮損有銀白色鱗屑,而頭癬與銀屑病在外觀上有所不同;脂溢性皮炎皮疹有油脂狀鱗屑,無(wú)斷發(fā)現(xiàn)象;斑禿表現(xiàn)為脫發(fā),無(wú)瘙癢。- 體癬需與玫瑰糠疹和銀屑病區(qū)分:玫瑰糠疹皮疹對(duì)稱分布,無(wú)真菌鏡檢陽(yáng)性;銀屑病有季節(jié)性變化。
表皮內(nèi)汗腺管的收縮可引發(fā)嚴(yán)重的熱耐受不良,而且鱗屑的聚集還可導(dǎo)致外耳道閉塞,滋生細(xì)菌及反復(fù)發(fā)作性耳部感染。 【鑒別診斷】 新生兒期,此癥在臨床表現(xiàn)上與其他伴發(fā)火棉膠膜的先天性魚鱗病表型有大量重疊,特別是CIE、自愈性火棉膠樣兒及Sj?;gren-Larsson綜合征。
診斷癬菌感染主要基于臨床表現(xiàn),通常會(huì)依據(jù)感染發(fā)生的部位進(jìn)行初步判斷。進(jìn)一步的確證是通過(guò)將鱗屑溶解于氫氧化鉀溶液中,然后在顯微鏡下直接觀察,或者進(jìn)行真菌培養(yǎng)。這一步是為了確認(rèn)在刮取的鱗屑中確實(shí)存在病原真菌,相關(guān)技術(shù)在第109節(jié)的特殊診斷方法中有詳細(xì)描述。鑒別診斷是診斷過(guò)程中重要的一環(huán)。
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