紅斑狼瘡和銀屑病區(qū)分
另外，慢性多形性日光疹的皮損在暴露于日光的部位，皮損無黏著性鱗屑和萎縮。 脂溢性皮炎和銀屑病脂溢性皮炎或早期銀屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁為中心分布于面部，可與盤狀紅斑狼瘡相混淆，但皮損活檢組織學(xué)改變有明顯不同。此外，脂溢性皮炎一般對局部治療反應(yīng)良好，而本病對局部治療反應(yīng)不佳。
相對于銀屑病、白癜風(fēng)來說，紅斑狼瘡在皮膚的自身免疫性疾病里面是一個比較棘手的問題。紅斑狼瘡在男女性當(dāng)中的發(fā)病率是1：9，多見于女性，為什么會多見于女性？因為紅斑狼瘡跟一些X染色體，就是性染色體中的X染色體基因有關(guān)系。為什么會得紅斑狼瘡，可能跟這些基因有關(guān)。
紅斑狼瘡常好發(fā)于兩頰、鼻背部，呈蝶形分布，亦可發(fā)生于口唇、耳部、手背等處，皮損的特點為持久性盤狀紅斑，境界清楚，表面有毛細血管擴張，并有粘著性鱗屑，將剝離后的鱗屑粘著于皮膚的一面向上，對著光亮，可見其上有許多突起的刺樣角栓。皮損的中心皮膚有萎縮、色素減退，而其周圍可見色素沉著。
主要根據(jù)皮疹的形態(tài)和輕至中度的全身癥狀可以初步診斷。實驗室檢查有助診搭沖斷。丘疹鱗屑型應(yīng)與銀屑病及玫瑰糠螞和疹鑒別，環(huán)形紅斑應(yīng)與其它有環(huán)形紅斑損害的皮膚病鑒別。后者一般無明顯的全身癥狀和缺乏亞急性皮膚紅斑狼瘡的實驗室異常。
它的表現(xiàn)的是一個紅斑鱗屑性皮損，而且大多數(shù)是不痛不癢的。如果是盤狀紅斑狼瘡，它表現(xiàn)成一個蝶形的紅斑，表面有貧血，如果上面有毛發(fā)的話，那毛發(fā)也會脫落，這是盤狀紅斑狼瘡。如果是SCLE的話，就是亞急性皮膚型紅斑狼瘡，那它表現(xiàn)就是鱗屑性損害，那就有點像我們的銀屑病，就老百姓說的牛皮癬。
病理表現(xiàn)不同盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為表皮角化過度，毛囊口擴大，有角質(zhì)栓塞、棘層萎縮、基底細胞液化變性，無銀屑病顆粒層變薄，表皮突下延，末端增寬的現(xiàn)象。銀屑病會出現(xiàn)紅斑，丘疹，瘙癢，丘疹，厚硬鱗屑，刮之可以見到薄膜現(xiàn)象以及出血點。而紅斑狼瘡是不會出現(xiàn)上述癥狀的。
我是紅斑狼瘡病伴有銀屑病,有這兩種病該怎么用藥。
一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機，針對病機設(shè)定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風(fēng)除痹法等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和銀屑病相比較，當(dāng)然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡更加嚴重。
這樣的問題一般都會根據(jù)紅斑的部位而被診斷，如紅斑狼瘡、銀屑病、黑皮病、蛇盤瘡、硬皮病、過敏性皮癬、黑骨病、關(guān)節(jié)強直、痛風(fēng)、風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)病、干燥癥、結(jié)締組織病等。
銀血病容易混淆的疾病
脂溢性皮炎：表現(xiàn)為紅斑邊緣不太明顯，基底浸潤輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性。刮除后無薄膜現(xiàn)象，也無點狀出血。 玫瑰糠疹：常見于軀干和四肢近端，橢圓形小斑片排列有序，鱗屑細小。大多數(shù)患者數(shù)周后可自愈，復(fù)發(fā)率低，初始有母斑，隨后增多。
銀屑病有時會與其他皮膚病混淆，如副銀屑病、玫瑰糠疹和泛發(fā)性濕疹。這些疾病雖然也可能表現(xiàn)為鱗屑性紅斑斑片，但它們通常不具有銀屑病的典型三聯(lián)癥。另外，神經(jīng)性皮炎在肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮損也類似銀屑病，但其鱗屑不是多層厚積，且缺乏銀屑病的三聯(lián)癥特征。
過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病，主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發(fā)癢、風(fēng)團、脫皮等皮膚病癥。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。每類過敏原都可以引起相應(yīng)的過敏反應(yīng)，主要的表現(xiàn)是多種多樣的皮炎、濕疹、蕁麻疹。
而牛皮癬不會傳染，發(fā)病原因與真菌、病毒無關(guān)。牛皮癬不傳染，而體癬會傳染，做真菌培養(yǎng)一般會發(fā)現(xiàn)真菌孢子或菌絲。 牛皮癬，紅斑邊界清楚，基底浸潤明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而干燥，呈銀白色，刮除鱗屑后可見發(fā)亮的半透明薄膜 再刮除薄膜可見點狀出血，這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點 。
銀屑病癥狀相似的疾病主要有體癬和頭癬：這些皮膚病的患病部位跟牛皮癬一樣也可出現(xiàn)脫皮、紅斑、癢的癥狀，主要是有真菌感染引起，但是有一定的傳染性，而牛皮癬是沒有傳染性，也沒有真菌的感染，這種情況經(jīng)過真菌的檢測可以鑒別。其它如毛發(fā)紅糠疹、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
