生物制劑-銀屑病治療的新選擇
自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
生物制劑目前越來越多地應(yīng)用于銀屑病的治療，主要是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等，還有白介素17拮抗劑，比如司庫奇尤單抗等。
目前牛皮癬新藥通常指的是生物制劑，也就是靶向免疫調(diào)節(jié)劑。近年來銀屑病的生物治療取得較大的進展，一系列針對特異性靶點的生物制劑及小分子藥物相繼被研制出來，并顯示出良好的療效以及安全性。
生物制劑對于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對于那些對傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對于那些對激素類藥物過敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
銀屑病生物制劑的治療
1、目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，短期使用時，如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價格可相對出現(xiàn)偏差。
2、銀屑病的生物制劑的優(yōu)點為靶向性治療，可靶向性清除體內(nèi)和銀屑病有關(guān)的炎癥介質(zhì)，同時對身體其它影響較少，效率高于傳統(tǒng)治療方法。多數(shù)患者經(jīng)生物制劑治療，可使皮疹得到較好緩解，大部分皮疹得到消退。
3、生物制劑是目前緩解重度斑塊型銀屑病及關(guān)節(jié)型銀屑病比較有效的藥物，可在短期內(nèi)快速控制病情，但是不能保證在用藥后一定不復(fù)發(fā)。生物制劑主要是在傳統(tǒng)的治療方法、常規(guī)藥物治療效果不佳時，在機體各項指標符合用藥指征后，才可以考慮使用。
司庫奇、類克、阿達木三者比較
1、起效速度和緩解效果：阿達木單抗的起效速度相對較快，且緩解效果較好。司庫奇和類克在治療過程中的起效速度相對較慢，可能需要一段時間才能達到最佳效果。 治療方案：司庫奇和類克均為皮下注射，通常需要每周進行一次治療。阿達木單抗則是通過靜脈注射進行治療，治療周期相對較長。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、其治療AS的推薦用法為：5 mg/kg，靜脈滴注，首次注射后于第6周重復(fù)注射相同劑量，此后每隔6周注射相同劑量。西安楊森制藥有限公司出產(chǎn)的“類克(Remicade)”為本種制劑。 阿達木單抗(Adalimumab)：是一個全人源化的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體。推薦用法為皮下注射40mg，每2周1次。
4、第1名：修美樂Humira(阿達木單抗) 生產(chǎn)商：Abbvie 適應(yīng)癥：中度至重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，中度至重度慢性斑塊型銀屑病，中度至重度克羅恩??；中度至重度潰瘍性結(jié)腸炎，強直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，中度至重度多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
