關節(jié)型銀屑病治療方法
1、關節(jié)型銀屑病治療的原則主要是抗炎、止痛、退熱等等,目的在于緩解疼痛、延緩關節(jié)破壞、控制皮膚損害。對于輕中度活動性關節(jié)炎的患者,主要應用的還是非甾體抗炎藥,具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用,但是對于銀屑病的皮損和關節(jié)破壞,沒有明顯的療效。
2、銀屑病性關節(jié)炎會對人體產(chǎn)生非常嚴重的影響,甚至還會影響到自身的行為活動,所以要進行適當?shù)腻憻拋砀纳苹颊叩陌Y狀,患者一定要根據(jù)自身的情況來進行鍛煉,適當?shù)淖鲆恍┯醒踹\動是可以改善自身的活動力度的,同時還可以改善自身的關節(jié)活動。
3、一般來說,在銀屑病關節(jié)炎治療關節(jié)炎涉及消炎藥(非甾體抗炎藥)和運動的結合。如果逐步炎癥和關節(jié)破壞發(fā)生,盡管非甾體抗炎藥治療,使用更有效的藥物,如甲氨蝶呤(Rheumatrex,Trexall),皮質類固醇,抗瘧疾藥物(如羥氯喹或Plaquenil的)。
4、目前,常用腸溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報道,因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認為銀屑病性關節(jié)炎多由風濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風濕痹阻:以關節(jié)腫痛為主,病程相對較短。治則:祛濕清熱,解毒通絡。
5、目前治療銀屑病的方法較多,給大家整理一些銀屑病臨床常用藥及常用的治療手段。用藥 皮質類固醇激素類 皮質類固醇激素類藥物屬于臨床療效較佳的外用藥物,它既可對表皮增生現(xiàn)象給予有效抑制,有可取得較佳的抗炎效果。
甲氨蝶呤在治療銀屑病中的作用是什么?
甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑,對于很多的免疫性疾病都有效果,對于銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重,也可以考慮用,但是一般很少用,但它對于關節(jié)型效果是不錯的,而且在沒有生物制劑之前,先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。
甲氨蝶呤是一種葉酸還原酶抑制劑,可以阻止表皮細胞增殖時DNA合成,抑制細胞核的有絲分裂。甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但其治療量和中毒量很接近,長期用藥可引起肝臟廣泛性纖維化和肝硬化,故在應用時需要注意安全,嚴格選擇適應癥。
甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑,可以用來治療銀屑病,主要治療重癥銀屑病,比如泛發(fā)性斑塊型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及關節(jié)病型銀屑病。甲氨蝶呤治療銀屑病的效果是肯定的,許多新藥判斷療效,都要跟甲氨蝶呤來做對照。甲氨蝶呤也有許多副作用,比如肝功損害、白細胞降低等。
銀屑病關節(jié)炎的早期治療
是否早期治療:如果銀屑病關節(jié)炎能早期治療,可以避免關節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預后較好。如果關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等,會有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
銀屑病性關節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時控制炎癥的反應。如果早期有點疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點藥物。外用的藥物可以使炎癥促進吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
銀屑病的關節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時也可以配合皮質類固醇的激素制劑,還可以應用生物制劑的療法,這個用在關節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點維生素C的制劑。
多侵犯遠端指間關節(jié),受累部位常有彌漫性紅腫疼痛,重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形,活動障礙,早期干預治療可以有效的緩解,目前多選用非糖皮質激素類抗炎藥物有,阿司匹林,布洛芬等,也可以選用皮質類固醇激素,小劑量的口服強的松效果也是不錯的,包括免疫抑制劑,如氨甲蝶蛉,建議到在臨床醫(yī)師指導下使用。
銀屑病性關節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛,比如樂松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來治療。銀屑病關節(jié)炎除了累及手指的遠端指關節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關節(jié)。
銀屑病關節(jié)炎早期干預,主要包括以下兩個方面:生活方面:注意適當休息和增加功能性鍛煉,主要為了防止關節(jié)變形,飲食上面需要注意盡量減少辛辣過度刺激性食物,因為此類食物可以導致銀屑病患者病情較快進展或發(fā)作;藥物方面:主要是控制病情及延緩病情發(fā)展。
甲氨蝶呤對銀屑病有效果嗎
甲氨蝶呤常見的副作用是會導致肝腎功能異常,如果肝腎功能明顯異常的患者則不建議使用甲氨蝶呤。臨床來看如果是尋常型銀屑病,包括斑塊狀銀屑病可以選擇阿維A膠囊,重癥銀屑病包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病可以選擇甲氨蝶呤。
甲氨蝶呤用于銀屑病療效明顯,但不能使已變形或毀形的關節(jié)恢復正常,是目前治療重度尋常型銀屑病和非尋常型銀屑病最常用和重要的藥物之一。目前甲氨蝶呤主要用于治療以下類型的銀屑?。杭t皮病型銀屑?。魂P節(jié)型銀屑??;急性泛發(fā)性膿皰型銀屑?。粐乐赜绊懝δ艿你y屑病,如手掌和足跖;泛發(fā)性斑塊狀銀屑病。
甲氨蝶呤片屬于一種免疫抑制劑,它與環(huán)孢素在臨床上是可以用于銀屑病的治療。但需要注意的是,對于最常見的尋常性銀屑病來說,不需要應用這種免疫抑制劑來治療。臨床上一般是對中、重度的斑塊型、紅皮病型、膿皰型以及關節(jié)型的銀屑病才會用到這種免疫抑制劑。