銀屑病關(guān)節(jié)炎最佳用藥
1、目前，依那西普、英夫利西單抗和阿達木單抗已被FDA批準(zhǔn)用于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療，同時也是歐洲醫(yī)藥制品評估理事會批準(zhǔn)的用于銀屑病關(guān)節(jié)炎治療的腫瘤壞死因子拮抗劑，也是被大部分學(xué)者認(rèn)可的能夠真正阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的藥物。先要明確診斷，判斷病情，才能決定是否需要使用生物制劑。
2、病情分析： 你好.銀屑病患者這個建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見： 局部可用無刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。
3、若關(guān)節(jié)疼痛明顯，可以用非甾體抗炎藥緩解癥狀，同時加用慢作用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等。如果口服常規(guī)藥物治療效果不好，可以采用生物制劑，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎都能起到很好的療效。
4、（1）抗生素。控制感染的目的在于祛除銀屑病發(fā)病誘因，有效的抗生素或抗菌藥物如青霉素、紅霉素等。（2）甲氨蝶呤。抗腫瘤的細胞毒性藥物，是系統(tǒng)治療銀屑病最常用的處方藥，通常用于對外用藥、紫外線和中藥治療效果不佳的嚴(yán)重的膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病和廣泛的慢性斑塊狀銀屑病。
哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑病?
（3）慎用藥物。誘發(fā)或加重銀屑病的藥物最常見的是治療高血壓和心臟病的β 受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等；抗精神病藥的鋰制劑；抗瘧藥氯喹；抗真菌藥物特比奈芬、白介素、干擾素等生物制劑。（4）飲食適度。飲食單一，體質(zhì)差，治療反而較困難。
已有資料表明可誘發(fā)或加重銀屑病的藥物藥物包括：β受體阻斷劑：心得安（普萘洛爾）、阿普洛爾等；非甾體抗炎藥：安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等；鈣拮抗劑和血管緊張素酶轉(zhuǎn)化抑制劑：硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平等；抗瘧藥：羥氯喹；免疫調(diào)節(jié)劑：干擾素、胸腺肽等。
可能誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有：倍他受體阻滯劑如普奈洛爾、鋰制劑、抗瘧藥(如氯化喹啉)、某些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(最常見的如：吲哚美辛)、白介素伽瑪-干擾素等。以上所列的藥物與皮質(zhì)類固醇激素類藥物不同，皮質(zhì)類固醇激素類藥物是在治療尋常型銀屑病中會使其轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌匕Y銀屑病或者產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。
銀屑病日常應(yīng)該注意什么
一定要嚴(yán)格禁忌煙、酒，而在飲食方面，如果在食用了某一樣?xùn)|西以后，銀屑病癥狀加重，這種食物以后盡量避免食用。如果食用某種食物后對銀屑病沒有任何改變，可以正常食用，患者無需過度忌口，因為過度忌口會引起營養(yǎng)不良，不利于疾病的恢復(fù)；在生活中要保持良好的心情、舒適的生活環(huán)境。
尋常型銀屑病常由感染引起，特別是冬天感冒后容易誘發(fā)。在生活中應(yīng)做好以下防護措施，避免病情加重或復(fù)發(fā)：注意防寒保暖，常開窗通風(fēng)透氣；合理膳食，保證充足營養(yǎng)，同時戒煙戒酒；生活規(guī)律，保證良好睡眠，勿過度勞累；保持樂觀心態(tài)；有類似癥狀時，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行科學(xué)、規(guī)范治療。
要適當(dāng)鍛煉身體，以此增強體質(zhì)，減少上呼吸道感染發(fā)生幾率如扁桃體炎，能減少銀屑病誘發(fā)幾率；病人需要戒煙、戒酒，目前資料明確表示吸煙、喝酒會誘發(fā)或加重銀屑?。还ぷ鲏毫?、生活節(jié)奏比較快，這種情況下往往可引起皮膚免疫系統(tǒng)變化，且加重銀屑病。
要注意避免感染好多患者都是上呼吸道感染后了出現(xiàn)皮疹，因此，及避免感染清除感染性病灶，所以臨床上，我們對初發(fā)病例或復(fù)發(fā)者有近期感染者給予了抗感染治療。但最好是早期預(yù)防感染發(fā)生。
銀屑病吃什么藥
1、復(fù)方氨肽素片 復(fù)方氨肽素片是一種比較常見的復(fù)方藥，具有調(diào)節(jié)機體免疫力的作用，可有效抑制病變位置的鱗屑逐漸增厚，有效達到修復(fù)的效果，而且還具有鎮(zhèn)靜止癢的作用，緩解銀屑病患者所出現(xiàn)的丘疹等變態(tài)反應(yīng)，能夠有效通過多角度來達到治療的作用。
2、甲氨蝶呤：一種免疫抑制劑，可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能，從而減輕銀屑病癥狀。 環(huán)孢素：通過抑制T細胞活性來減輕皮膚炎癥，對于中度至重度銀屑病有較好效果。 阿維A：屬于維A酸類藥物，有助于調(diào)節(jié)皮膚細胞正常分化，對于某些銀屑病類型有良好療效。
3、復(fù)方青黛丸 藥物組成：青黛、土茯苓、白鮮皮、紫草、白花蛇舌草、貫眾、蒲公英、馬齒莧、烏梅、五昧子、白芷、丹參、焦山楂、建曲。功能主治：清熱解毒，消斑消瘀，祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型銀屑病(進行期)。用法用量：口服，每次6g，每日3次。30天為一療程。一般需3個療程。老弱虛寒者慎用。
