銀屑病伴發(fā)關(guān)節(jié)炎有何癥狀及后果?
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀,比如關(guān)節(jié)痛,但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié),全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及,但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。
2、還可伴有關(guān)節(jié)病變,大小關(guān)節(jié)均可侵及,特別是手足小關(guān)節(jié)、頸椎、骶髂關(guān)節(jié)、其次為肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,重者大關(guān)節(jié)腔可以出現(xiàn)積液,活動(dòng)受限,以至關(guān)節(jié)僵硬或出現(xiàn)畸形,關(guān)節(jié)癥狀隨銀屑病病情變化,皮損消失后,關(guān)節(jié)癥狀也可隨之好轉(zhuǎn)或消失。
3、不對(duì)稱小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,比如手指某幾個(gè)關(guān)節(jié)腫疼;下肢或者四肢大關(guān)節(jié)腫脹、疼痛;關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形;出現(xiàn)脊柱疼痛晨僵現(xiàn)象,表現(xiàn)為脊柱會(huì)出現(xiàn)骨橋,骶髂關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)炎性破壞等;指甲病變,像指甲頂針樣改變等。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病該怎么治療
治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑,效果較好,但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,價(jià)格比較昂貴。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
一般來(lái)說(shuō)銀屑病應(yīng)該注意多休息,避免過(guò)度的疲勞和關(guān)節(jié)損傷,注意關(guān)節(jié)功能鍛煉,忌煙酒和刺激性食物。主要包括藥物治療、局部的用藥、物理療法。如果關(guān)節(jié)畸形并伴有功能障礙的患者可以考慮外科手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)成形術(shù)。
進(jìn)行個(gè)體化的針對(duì)性用藥治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇使用甲氨蝶呤,阿維A或者環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療,但是在用藥期間一定要遵醫(yī)囑定期抽血檢查,監(jiān)測(cè)肝腎功能等。銀屑病關(guān)節(jié)炎也稱為關(guān)節(jié)病型銀屑病,這是銀屑病中比較嚴(yán)重的類型。本病的患者除了有銀屑病的損害外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)惡化嗎?
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn),對(duì)于此類患者可以選用非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林等。但是,這類藥物只能緩解癥狀,并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,可以針對(duì)性地選擇慢作用抗風(fēng)濕藥。
一項(xiàng)大型門診研究結(jié)果顯示,銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群。女性患者平均死亡率為59%,男性為65%,總體死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加65%。值得注意的危險(xiǎn)因素包括:初次就診前血沉加速超過(guò)15mm/h、過(guò)度藥物使用、放射治療導(dǎo)致的輻射損傷,以及無(wú)指甲病變。這些因素都與患者的整體生存預(yù)后相關(guān)聯(lián)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)惡化嗎?當(dāng)然。雖然銀屑病關(guān)節(jié)炎經(jīng)過(guò)早期的診斷以及生物制劑、抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用,可以對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的病情得到有效控制,能達(dá)到很好的效果,但是仍有少數(shù)患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的殘毀,以及破壞功能的喪失,所以會(huì)導(dǎo)致功能受損。
銀屑病癥狀有哪些
尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
頭部銀屑病的癥狀包括皮膚異常瘙癢、干燥和脫皮。 皮膚可能會(huì)變紅,并出現(xiàn)鱗狀皮膚,表面變得粗糙。 銀屑病在頭部的癥狀因人而異,炎癥感染程度不同導(dǎo)致嚴(yán)重程度不同。 皮膚發(fā)紅是常見癥狀,但患者癥狀各有差異。
銀屑病是一種慢性皮膚病,其早期癥狀通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色小點(diǎn)或斑丘疹,伴有干燥的鱗屑。 隨后,這些斑點(diǎn)或斑丘疹逐漸擴(kuò)大,形成邊界清晰的棕紅色斑塊,鱗屑也會(huì)逐漸變厚。 當(dāng)患者抓撓時(shí),鱗屑會(huì)變成碎末狀并飄落,露出下面紅色的光滑皮膚。
尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征:銀白色鱗屑、點(diǎn)狀出血、薄膜。患者皮膚表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑,鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì),叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血,這是典型銀屑病三聯(lián)征,通過(guò)三聯(lián)征在臨床上可以確診。
銀屑病的早期可能有前驅(qū)癥狀,因?yàn)殒溓蚓腥臼倾y屑病發(fā)病的最常見的誘因之一,因此會(huì)出現(xiàn)咽痛、扁桃體炎以及感冒等癥狀,之后就會(huì)出現(xiàn)銀屑病的皮損。銀屑病的種類不同,皮損也不一樣:第可能會(huì)在全身出現(xiàn)散在的米粒大小的紅斑、丘疹,其上有細(xì)小的白色鱗屑,這是點(diǎn)滴型銀屑病。
往往伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲乏、情緒低下等系統(tǒng)癥狀?;颊呖捎邪准?xì)胞增加及核左移、電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥、脫水,偶有肝功能異常。膿皰型銀屑病(1)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病(Zumbusch 型):患者可有數(shù)年的尋常型銀屑病史,然后發(fā)生膿皰型銀屑病。男女均可受累。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
1、銀屑病號(hào)稱皮膚科不死的癌癥,這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。
2、因?yàn)殂y屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,病程一般較長(zhǎng),而且容易復(fù)發(fā),晚期常常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者殘疾。有的患者可以有骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎,以及外周關(guān)節(jié)滑膜炎,外周關(guān)節(jié)受累有遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎以及骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
3、另外,銀屑病關(guān)節(jié)炎還會(huì)波及到眼睛、腸道、肺部等,比如,會(huì)引起眼睛的失明或者長(zhǎng)期腹瀉不止等這些情況。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能活幾年
銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會(huì)導(dǎo)致人死亡的,最多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液,從而引發(fā)活動(dòng)上的不便,甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。雖然不影響壽命,但是最好抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,可以選擇口服非甾體類的抗炎藥來(lái)氟米特等,也可口服雷公藤多甙,重者也可以選擇生物制劑。
小部分病人由于治療的不及時(shí),或者由于病情的進(jìn)展完全沒有控制住,可能5年、10年,甚至到20年或30年,才可能發(fā)生脊柱的畸形或者手指遠(yuǎn)端的殘疾,但是大部分病人不會(huì)發(fā)生殘疾。而銀屑病關(guān)節(jié)炎有很多種,一般講晚期才可以出現(xiàn)。早期表現(xiàn)在關(guān)節(jié)以及周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬,或者是運(yùn)動(dòng)障礙。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療后能夠長(zhǎng)期存活,銀屑病關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直或關(guān)節(jié)病損。臨床表現(xiàn)為指間關(guān)節(jié)常容易受累,且為非對(duì)稱性病變,關(guān)節(jié)遭到嚴(yán)重破壞,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)短縮畸形等,累及脊柱可引起脊柱融合。
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