銀屑病分辨率 銀屑病的評(píng)分

HLA醫(yī)學(xué)意義

HLA的全稱是人類白細(xì)胞抗原，是一種高度多態(tài)性的分子，定位在人體細(xì)胞表面，并且在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。HLA分子不僅能夠識(shí)別體內(nèi)的自身分子，而且還能夠識(shí)別外來的抗原，并通過與T細(xì)胞等免疫細(xì)胞交互作用，激發(fā)人體免疫反應(yīng)，從而保障人體免受病毒、細(xì)菌等外來生物的侵害。

hla分型是什么意思HLA（人類白細(xì)胞抗原）分型是指人體免疫系統(tǒng)中的HLA基因定序的方法，用來確定個(gè)體的HLA基因型，從而為移植和自身免疫性疾病的診斷提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。從醫(yī)學(xué)角度看，HLA分型可以為移植提供決策支持。與病人HLA匹配的供者可能會(huì)減少移植后的排異反應(yīng)。

HLA是人類白細(xì)胞抗原的簡稱。它是一種存在于人體細(xì)胞表面的特殊標(biāo)記物，主要存在于白細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞上。HLA具有高度的多態(tài)性，即存在多種不同的表現(xiàn)形式，這在遺傳學(xué)研究中具有重要意義。HLA的功能 HLA在人體中扮演著重要的角色，尤其在免疫系統(tǒng)中。

皮膚三維CT是什么?

皮膚三維CT是近年來新興的影像學(xué)檢測項(xiàng)目，是一種把激光共聚焦顯微鏡和計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)結(jié)合起來的檢測方法，可以無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)檢測皮膚生理和病理狀態(tài)，輔助多種色素性、炎癥性、腫瘤性等皮膚病的診斷和療效觀察。檢測過程快速、方便、無痛苦。

皮膚三維CT是利用新一代反射模式的激光共聚焦顯微鏡原理，在計(jì)算機(jī)輔助下，對(duì)皮膚病變部位進(jìn)行掃描成像的新型皮膚影像學(xué)診斷技術(shù)。它是非侵入性的，可對(duì)皮膚結(jié)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)掃描成像，圖像以明暗程度顯示出不同的組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)，從而對(duì)皮膚疾病輔助診斷。

三維皮膚CT是基于光學(xué)聚焦原理，利用計(jì)算機(jī)三維斷層成像技術(shù)，直觀實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的觀測皮膚病發(fā)生、發(fā)展、療效及其皮損情況的先進(jìn)檢測與治療復(fù)合型的儀器。與傳統(tǒng)病理活檢相比，它具有無創(chuàng)無痛、病人舒適度高以及檢查迅速等優(yōu)點(diǎn)，患者依從性高。

美國的三維皮膚CT檢查系統(tǒng)是一種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，它運(yùn)用了光學(xué)聚焦原理與計(jì)算機(jī)三維斷層成像技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的核心在于，它能提供皮膚病的全方位、動(dòng)態(tài)觀察，包括病程的發(fā)展、治療效果以及皮損的詳細(xì)情況，這些都是在實(shí)時(shí)且直觀的環(huán)境下完成的。與傳統(tǒng)的病理活檢方法相比，三維皮膚CT檢查系統(tǒng)具有顯著的優(yōu)勢。

在臨床研究中，三維皮膚CT展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢。相較于德國Waldmann UV Woods的白癜風(fēng)診斷檢測儀，三維皮膚CT在檢測精確度上更勝一籌。它不僅能夠準(zhǔn)確鑒別病癥是否為白癜風(fēng)，還能夠?qū)ζつw損害的細(xì)節(jié)進(jìn)行精細(xì)分析，包括評(píng)估黑色素的脫失程度，這是前者的不足之處。

美國三維皮膚CT檢查系統(tǒng)是基于光學(xué)聚焦原理，利用計(jì)算機(jī)三維斷層成像技術(shù)，直觀實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的觀測皮膚病的產(chǎn)生、發(fā)展、治療效果及其皮損情況 等；與傳統(tǒng)病理活檢相比，它具有病人舒適度高，無創(chuàng)無痛以及檢查速度快等優(yōu)點(diǎn)。

強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷

1、癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎早期會(huì)出現(xiàn)腰背部晨僵和疼痛，以及典型的夜間痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。體格檢查，骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉會(huì)有壓痛，并且會(huì)出現(xiàn)脊柱向各個(gè)方相的活動(dòng)受限，包括頸椎后凸等一系列癥狀。

2、強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要做骶髂關(guān)節(jié)CT或者磁共振，因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)的X光片對(duì)于早期疾病診斷的幫助不是太大，有時(shí)候容易造成誤診或者漏診。如果骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)提示有病變的存在，醫(yī)生可能會(huì)讓患者同時(shí)抽HLA-B27的血液檢查，兩者結(jié)合起來對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷非常有意義。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的確診起到輔助作用。主要包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的檢查。另外，HLA-B27基因的檢測也常用于輔助診斷，大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者此基因呈陽性。影像學(xué)檢查 影像學(xué)檢查是確診強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵。主要包括X光和MRI檢查。

4、確定是否得了強(qiáng)直性脊柱炎要對(duì)這個(gè)疾病有一個(gè)大概的了解，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關(guān)節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關(guān)節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，這樣的癥狀隨著活動(dòng)會(huì)有所改善。

5、強(qiáng)直性脊柱炎臨床上診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾項(xiàng)：下腰背疼痛至少持續(xù)3個(gè)月，活動(dòng)以后疼痛會(huì)改善，但休息后不緩解。腰椎屈伸和側(cè)屈活動(dòng)受限。胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別正常值。X線表現(xiàn)出現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，輕微異常Ⅱ級(jí)，或者是單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎明顯異常達(dá)到了Ⅲ級(jí)。

6、強(qiáng)直性脊柱炎有時(shí)早期不太好診斷，癥狀是雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)酸脹不適，局部有壓痛、活動(dòng)受限，通過照片子發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、破壞，被炎癥侵蝕的一種表現(xiàn)。若做核磁，可以發(fā)現(xiàn)明顯的骶髂關(guān)節(jié)被破壞的表現(xiàn)。

皮膚鏡的基本信息

皮膚鏡檢查皮膚鏡又稱皮表透光顯微鏡，皮膚鏡學(xué)的英文名稱和同義名包括Dermatoscope、Dermoscope、 Epiluminescence Microscope (ELM)、Incident light microscope、 Skin surface microscope。

落肩衣袖對(duì)稱裁剪設(shè)計(jì)，單邊溢彩花紋延伸，碎光盈動(dòng)腰飾形同萬華之鏡，光影迷離變幻，叫人難辨夢境與現(xiàn)實(shí)。

皮膚鏡檢查的費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院等級(jí)和檢查項(xiàng)目的不同而有所差異。一般來說，公立醫(yī)院的費(fèi)用相對(duì)較低，可能在100-300元之間；而私立醫(yī)院或高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用可能會(huì)更高，可能在500-1000元之間。此外，如果需要進(jìn)行皮膚活檢等進(jìn)一步的檢查，費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)增加。

《皮膚鏡的基本術(shù)語和臨床應(yīng)用》。皮膚鏡中級(jí)考試考《皮膚鏡的基本術(shù)語和臨床應(yīng)用》，皮膚鏡又被稱為皮表透光顯微鏡，是皮膚科常用的無創(chuàng)性檢查工具，就如同內(nèi)科醫(yī)生的聽診器，是檢查皮膚病的重要。

詳細(xì)解釋如下：皮膚鏡檢查 白癜風(fēng)診斷的基本檢查項(xiàng)目是皮膚鏡檢查。通過皮膚鏡，醫(yī)生可以觀察皮膚表面的細(xì)微變化，如白斑的形態(tài)、大小、數(shù)量等，為后續(xù)的診斷和治療提供重要依據(jù)。這種檢查方法直觀有效，有助于判斷病情是否處于進(jìn)展期或穩(wěn)定期。血液檢查 血液檢查是輔助診斷白癜風(fēng)的一種手段。

兒童關(guān)節(jié)炎診斷指南

1、(三)X線檢查：非對(duì)稱性關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和(或)囊性變，關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液，部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形。 診斷要點(diǎn) 根據(jù)患者的癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查一般不難診斷OA，具體可參照?qǐng)D1 OA的診斷與評(píng)估流程進(jìn)行診斷。

2、目前，國內(nèi)多采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1995年的診斷標(biāo)準(zhǔn)(表1-3)。

3、ReA的發(fā)病與感染、遺傳標(biāo)記(HLA-B27)和免疫失調(diào)有關(guān)?；颊哂H屬巾骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和銀屑病發(fā)病數(shù)增加?；さ牟‖q改變?yōu)榉翘禺愋匝装Y．韌帶及關(guān)節(jié)囊附著點(diǎn)的炎癥件病變是ReA病變活動(dòng)的常見部佗．本病多見于青年男性．同外的發(fā)病率在0.06％～l％，國內(nèi)尚無相關(guān)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)報(bào)道。

4、國際骨關(guān)節(jié)炎研究學(xué)會(huì)(OARSI)發(fā)布的新版膝骨關(guān)節(jié)炎指南(前一版本于2010年發(fā)布)提出了減重、教育和鍛煉等建議，與近年來發(fā)布的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)指南和美國整形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAOS)指南有較大區(qū)別。

血清陰性脊柱炎到底是什么引起的?

脊柱炎最常見的是強(qiáng)直性脊柱炎，它的發(fā)病的機(jī)制目前沒有完全明確。大部分的強(qiáng)直性脊柱炎的患者血清組織相容性抗原是陽性的，類風(fēng)濕因子是陰性的，它的發(fā)病的原因有可能和遺傳疾病因素，還有免疫和一些環(huán)境因素有關(guān)。在遺傳因素當(dāng)中，有家族聚集患病的傾向，與人類白細(xì)胞抗原有密切的相關(guān)。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病主要病理特征表現(xiàn)在肌腱端周圍的炎癥以及韌帶附著處的骨質(zhì)病變。這些炎癥常常涉及眼睛、口腔、消化道（如潰瘍）、生殖器和尿道等部位的皮膚粘膜。值得注意的是，這類疾病往往具有家族聚集現(xiàn)象，這可能與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原B2（HLA—B27）的存在有一定關(guān)聯(lián)。

強(qiáng)直性脊柱炎又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是一種主要侵犯脊柱中軸骨骼及四肢大關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性疾病。病變特點(diǎn)是椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織的纖維化和骨化，以及受累關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因有以下幾個(gè)方面，第一是遺傳易感因素，強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。研究表明HLAB27直接參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，除了HLAB27以外，其他的一些HLA1類的分子，比如B60和二類的分子也可能參與了發(fā)病。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指血液當(dāng)中血清檢測，并未出現(xiàn)像其他的類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有某種抗體，而血清當(dāng)中抗體是陰性。這一類疾病當(dāng)中，主要是常見的強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬性關(guān)節(jié)炎，還有炎癥性腸道性關(guān)節(jié)炎等。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，主要是與HLA-B27基因有很強(qiáng)的相關(guān)性。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一大類疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、瑞特綜合征、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。