感冒誤治容易誘發(fā)和加重銀屑病
如對(duì)急性點(diǎn)滴狀銀屑病忽視感染病灶的檢查、不仔細(xì)詢問非典型銀屑病的病史及血清學(xué)檢查不全面等,遺漏誘發(fā)或加重銀屑病的重要因素,使銀屑病的病情不能及時(shí)得以控制。
避免吸煙和嗜酒。吸煙和嗜酒在誘發(fā)和加重銀屑病中起一定作用。研究發(fā)現(xiàn),銀屑病患者吸煙、嗜酒的數(shù)量和疾病的嚴(yán)重程度明顯相關(guān),吸煙、嗜酒的數(shù)量愈大,發(fā)病的程度愈重。飲酒還可妨礙銀屑病的療效,因酒精可能影響一些藥物的吸收或代謝。因此,應(yīng)建議銀屑病患者應(yīng)當(dāng)忌煙、戒酒,至少要做到少飲酒,不過量飲酒。
點(diǎn)滴狀銀屑病常突然發(fā)生于春秋季節(jié),尤以感冒咽痛之后、半個(gè)月之內(nèi)易發(fā),可隨咽痛好轉(zhuǎn)而自愈,終身不犯,也可因?yàn)E治或體質(zhì)虛弱而擴(kuò)大蔓延成地圖狀銀屑病,遷延不愈。
而在筆者治療銀屑病的實(shí)踐中更多見到的是誤用寒涼藥物(包括化學(xué)藥物中的消炎藥)導(dǎo)致的藥邪。這與目前多數(shù)醫(yī)者遵從前輩觀點(diǎn),認(rèn)為此病屬“血熱”、“炎癥”有關(guān)。殊不知時(shí)過境遷,自然環(huán)境、醫(yī)療常規(guī)、生活習(xí)慣等的變化均可帶來疾病證候譜的改變。
當(dāng)體內(nèi)氣血不流通,也就比較容易上火。主要是因?yàn)楦忻熬弥尾挥斐伞V嗅t(yī)把感冒視為人體正氣(抵抗力)不足,無法適應(yīng)氣候的轉(zhuǎn)變,而感受其邪氣(六邪:風(fēng)、寒、暑、溼、燥、火)所致。這些外來的邪氣,久治不愈或經(jīng)人誤治后,無法排出體外就會(huì)變成毒素。
中醫(yī)的牛皮癬治療多采用搜風(fēng)止癢的治法,預(yù)后尚好;銀屑病根據(jù)舌脈辨證分型,多采用清熱涼血及養(yǎng)血潤(rùn)燥的治法,痊愈后易于復(fù)發(fā)。 一說起“牛皮癬”,有人認(rèn)為是銀屑病,有人考慮是神經(jīng)性皮炎。因此,牛皮癬與銀屑病不能劃等號(hào)。如果患者被診斷為牛皮癬,應(yīng)再詳細(xì)詢問確切病名,以免誤治。
急性點(diǎn)滴狀銀屑病治療
點(diǎn)滴型銀屑病患者中醫(yī)辨證一般為血熱,可通過犀角地黃湯等涼血藥物進(jìn)行治療。
點(diǎn)滴型的銀屑病治療適當(dāng)?shù)倪x擇抗生素治療對(duì)于疾病康復(fù)是非常有益的。部分患者要考慮上呼吸道感染問題,如扁桃體反復(fù)的發(fā)作,至于是否切除,還要根據(jù)個(gè)人的具體情況,具體病情做綜合評(píng)估、慎重、抉擇。
點(diǎn)滴狀銀屑病的治療是根據(jù)病因,合并鏈球菌感染的患者可以口服抗生素或者靜脈點(diǎn)滴青霉素。配合外用的藥膏,比如尤卓爾、艾洛松等激素藥膏,涂抹一周左右,當(dāng)然,也可以用硼酸軟膏之類的??梢杂檬栾L(fēng)清熱,涼血解毒的中藥,比如銀翹散或者聯(lián)合犀角地黃湯都是可以的。
點(diǎn)滴型銀屑病與感染有關(guān),與鏈球菌感染有關(guān)。由于它是由呼吸道感染引起,所以首先要進(jìn)行抗感染治療,此時(shí)可以使用對(duì)鏈球菌比較敏感的抗生素,如青霉素、頭孢或者阿莫西林。如果癥狀較輕的時(shí)候則可以口服藥物,而癥狀比較重的時(shí)候,則可以進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。
(3)霉酚酸酯 治療嚴(yán)重銀屑病有良好效果。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、貧血、白細(xì)胞減少,有增加感染和誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意檢測(cè)。生物制劑 (1)細(xì)胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達(dá)利姆單抗。(2)抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的協(xié)同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
點(diǎn)滴型銀屑病用什么藥治療
1、《中國銀屑病治療指南》指出卡泊三醇可以用來治療銀屑病,主要用于點(diǎn)滴型銀屑病、斑塊型銀屑病。卡泊三醇治療銀屑病,與其藥理作用相關(guān),因?yàn)榭ú慈际蔷S生素D3的衍生物,有抗角質(zhì)細(xì)胞增生的作用,同時(shí)也有一定的抗炎作用??ú慈架浉嘀委熴y屑病療效確切,但并不是短期擦涂就能取得療效。
2、對(duì)于點(diǎn)滴型銀屑病的患者,如果疾病起因于持續(xù)的咽炎,醫(yī)生可能會(huì)建議使用頭孢類或紅霉素類等抗生素進(jìn)行治療。這些藥物對(duì)于緩解咽炎引發(fā)的癥狀可能有所幫助。然而,重要的是要明確,點(diǎn)滴型銀屑病并不需要通過點(diǎn)滴注射的方式進(jìn)行治療,這并不是其標(biāo)準(zhǔn)療法。
3、銀屑病治療用藥原則根據(jù)疾病情況不同而有所區(qū)別,治療銀屑病主要藥物是糖皮質(zhì)激素,其使用有嚴(yán)格要求,必須遵從醫(yī)囑,不可隨意使用。
點(diǎn)滴狀銀屑病吃什么藥效果最好
1、點(diǎn)滴型銀屑病,多見于小孩和青年主要跟咽部感染、鏈球菌感染有關(guān)系。建議如果有條件就輸入青霉素,如果是沒有條件輸青霉素的可以輸頭孢一類的消炎藥或者阿奇霉素。然后,在急性期很紅,有脫屑,建議可以外用艾洛松、尤卓爾。甚至中藥的消銀膠囊、消銀片都是可以的。個(gè)人經(jīng)驗(yàn),這個(gè)時(shí)期照光也是可以的。
2、點(diǎn)滴型銀屑病患者中醫(yī)辨證一般為血熱,可通過犀角地黃湯等涼血藥物進(jìn)行治療。
3、點(diǎn)滴狀銀屑病的治療是根據(jù)病因,合并鏈球菌感染的患者可以口服抗生素或者靜脈點(diǎn)滴青霉素。配合外用的藥膏,比如尤卓爾、艾洛松等激素藥膏,涂抹一周左右,當(dāng)然,也可以用硼酸軟膏之類的??梢杂檬栾L(fēng)清熱,涼血解毒的中藥,比如銀翹散或者聯(lián)合犀角地黃湯都是可以的。
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